ایست قلبی | Cardiac arrest چیست؟
ایست قلبی یعنی عملکرد قلب، تنفس و هوشیاری فرد ناگهان و به شکل غیرمنتظره متوقف می شود. ایست قلبی معمولا به دلیل اختلال در عملکرد الکتریکی قلب است و باعث مختل شدن عمل پمپاژ خون به سایر اعضا می گردد.
ایست قلبی با حمله قلبی فرق می کند. حمله قلبی به معنای مسدود شدن جریان خون به بخشی از قلب است. با اینحال، حمله قلبی گاه می تواند اختلال الکتریکی قلب را تشدید کند که نتیجه آن ایست قلبی خواهد بود.
ایست ناگهانی قلب یک موقعیت اورژانسی است و اگر فورا درمان نشود باعث مرگ ناگهانی قلب می گردد. با مراقبت سریع و مناسب پزشکی، می توان بیمار را از مرگ نجات داد. احیای قلبی-ریوی، درمان با دفیبریلاتور و یا حتی فشار به قفسه سینه می توان احتمال زنده ماندن بیمار تا رسیدن اورژانس را افزایش داد.
علائم و نشانه های ایست قلبی | Cardiac arrest
- غش کردن ناگهانی فرد.
- توقف تنفس.
- فقدان نبض.
- ممکن است پرش های عضلانی وجود داشته باشد.
گاه پیش از ایست قلبی علائم و نشانه هایی در فرد بروز می کند. خستگی، غش کردن، از دست دادن موقتی هوشیاری، سرگیجه، درد قفسه سینه، کوتاه شدن تنفس، ضعف، تپش قلب یا استفراغ از جمله علائمی هستند که هشدار دهنده ایست قلبی می باشند. اما ایست قلبی ناگهانی اغلب بدون هیچ هشداری رخ می دهد.
کی به دکتر مراجعه کنیم؟
اگر اپیزودهای مکرر درد یا ناراحتی قفسه سینه، تپش قلبف ضربان قلب سریع یا نامنظم، خس خس سینه یا کوتاهی تنفس بدون علت، غش کردن، احساس سبکی سر یا سرگیجه دارید به پزشک مراجعه کنید.وقتی قلب از فعالیت می ایستد، عدم وجود خون اکسیژن دار می تواند باعث آسیب مغزی در تنها چند دقیقه گردد. مرگ یا آسیب موقت مغز طی 4 تا 6 دقیقه اتفاق می افتد. در امدادرسانی به فردی که غش کرده و نفس نمی کشد زمان نقشی حیاتی دارد. پس سریعا با 115 تماس بگیرید، احیای قلبی ریوی انجام دهید یا از دفیبریلاتور استفاده کنید که البته دو مورد آخر نیاز به آموزش از قبل دارد.
عوارض
هنگامی که ایست قلبی رخ می دهد، مغز اولین قسمت از بدن است که تحت تاثیر قرار می گیرد. چون برخلاف سایر اندام ها، مغز ذخیره خونی غنی از اکسیژن ندارد و کاملا به عرضه مداوم خون از قلب است. کاهش جریان خون به مغز باعث بی هوشی می گردد.اگر ضربان قلب به سرعت به حالت اول خود برنگردد آسیب مغزی اتفاق می افتد و باعث مرگ می شود. اگر ایست قلبی بیش از 8 دقیقه طول بکشد، زنده ماندن بیمار بعید به نظر می رسد. بازماندگان ایست قلبی ممکن است نشانه هایی از آسیب مغزی نشان دهند.
علل و عوامل خطرساز ایست قلبی | Cardiac arrest
علت ایست قلبی معمولا ضربان غیرعادی قلب است (آریتمی) که باعث بروز مشکل در سیستم الکتریکی قلب می گردد.
برخلاف سایر عضلات بدن که بر ارتباطات اعصاب برای دریافت تحریک الکتریکی مورد نیاز جهت عملکرد تکیه دارند، قلب محرک الکتریکی خودش را دارد. گروه خاصی از سلول ها که گره های سینوسی نام دارند و در دهلیز راست قلب جای گرفته اند مسوول این کار هستند. گره های سینوسی، پالس های الکتریکی تولید می کنند که بصورت منظم در قلب جریان یافته و ضربان قلب و پمپ جریان خون از قلب به سایر قسمت های بدن را هماهنگ می کنند.
هرگونه اشتباهی در مسیر فعالیت گره های سینوسی یا جریان الکتریکی قلب باعث آریتمی می گردد و در نتیجه ضربان قلب بالا یا پایین می رود یا نامنظم می گردد. اغلب این آریتمی ها موقتی و بدون ضرر هستند اما بعضی از انواع آریتمی می تواند جدی بوده و منجر به ایست ناگهانی در عملکرد قلب گردد.
شایع ترین علت ایست قلبی فیبریلاسیون بطنی یا تارلرزه نام دارد، فیبریلاسیون بطنی نوعی از آریتمی قلبی است که تحریک الکتریکی مسیر مشخصی را در سیستم هدایت الکتریکی قلب طی نمیکند. فیبریلاسیون بطنی هنگامی رخ میدهد که در بطنها موج الکتریکی تحریک٬ جهت مشخصی نداشته باشد یعنی سلولهای عضلانی بطن به صورت نامنظم تحریک و شل میشوند. به همین دلیل عملکرد بطنها در پمپاژ خون به رگها مختل میشود.
در اکثر موارد، ایست قلبی که باعث آریتمی می گردد به تنهایی اتفاق نمی افتد. در یک فرد طبیعی با قلب سالم، ضربان قلبی نامنظم پایدار احتمالا بدون یک محرک خارجی مثل شوک الکتریکی، مصرف داروهای مخدر یا ضربه به قفسه سینه در زمان سیکل قلبی (کوموتیو کوردیس) توسعه پیدا نمی کند.
بیماریهای قلبی که باعث ایست قلبی می شوند
- بیماری عروق کرونر
- حمله قلبی
- بزرگ شدن قلب (کاردیومیوپاتی)
- بیماریهای دریچه قلب
- بیماری قلبی مادرزادی
- اشکالات الکتریکی در قلب
عوامل خطر
از آنجا که ایست قلبی ناگهانی اغلب با بیماری عروق کرونر در ارتباط است، عواملی که شما را در خطر بیماری عروق کرونر قرار می دهد باعث افزایش خطر ایست قلبی نیز می گردد. این عوامل شامل موارد زیر است:- سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر
- سیگار کشیدن
- فشار خون بالا
- کلسترول خون بالا
- چاقی
- بیماری دیابت
- سبک زندگی بی حرکت
- نوشیدن الکل زیاد
عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به ایست قلبی ناگهانی را افزایش دهد عبارتند از:
- سابقه ایست قلبی و یا سابقه خانوادگی ایست قلبی
- سابقه حمله قلبی
- سابقه شخصی یا خانوادگی از دیگر اشکال بیماری های قلبی، مانند اختلالات ضربان قلب، نقص مادرزادی قلبی، نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی
- سن - بروز ایست قلبی ناگهانی با افزایش سن
- جنسیت مرد - مردان دو تا سه برابر بیشتر احتمال دارد ایست قلبی ناگهانی را تجربه کنند
- مصرف مواد مخدر، مانند کوکائین یا آمفتامین
- عدم تعادل تغذیه ای، مانند سطح پتاسیم یا منیزیم کم
درمان بیماری ایست قلبی | Cardiac arrest
ایست قلبی نیازمند اقدامات فوری برای نجات جان بیمار است. احیای قلبی ریوی یا cardiopulmonary resuscitation (CPR) اولین اقدام فوری است که باید صورت گیرد. CPR کمک می کند جریان خون غنی از اکسیژن به اندام های حیاتی بدن بیمار حفظ شود تا در این فاصله نیروهای اورژانس برسند و به بیمار درمان های پیشرفته تر را اعمال کنند. CPR شامل مراحل زیر است.
1-بررسی پاسخ دهی
2-ماساژ قفسه سینه را شروع کنید
3-عملیات ماساژ را تنها زمانی متوقف کنید که:
4-در صورت دسترسی، فورا از دستگاه دفیبریلاتور خارجی خودکار استفاده کنید
در اتاق اورژانس
به محض رسیدن شما به اورژانس، کادر درمان کار خود را برای تثبیت وضعیت شما شروع می کنند و به درمان حمله قلبی، نارسایی قلبی یا عدم تعادل الکترولیت ها می پردازند. ممکن است به شما داروهایی داده شود که ضربان قلب را تثبیت می کنند.درمان طولانی مدت
پس از احیای بیمار، پزشک با شما یا خانواده شما صحبت خواهد کرد تا آزمایشات لازم برای تشخیص علت ایست قلبی انجام شود. در مورد گزینه های درمانی پیشگیری کننده از ایست قلبی دیگر نیز با شما صحبت خواهد شد.درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برچسب ها :